Диагнозы по телефону, или Медицинская реформа по-украински

В сезон простуд пациенты столкнулись с реальными последствиями новаций от Ульяны Супрун.

Діагнози телефоном, або Медична реформа по-українськи

Если вы заболели и надеетесь беспрепятственно получить помощь от семейного врача, приготовьтесь к потрясениям, пишет газета Экспресс. Вполне возможно, по причине загруженности врач быстро выслушает по телефону ваши симптомы и поставит диагноз. Или же вообще не будет брать трубку, вы же тем временем будете лежать с температурой под 40. А еще, возможно, к вам приедет не тот врач, с которым подписали декларацию. И поставит диагноз «на всякий случай». Так! Все это — реальные ситуации, как показывает практика.

С началом сезона осенних простуд у семейных врачей ощутимо прибавилось работы. По новым правилам, теперь участковых нельзя вызвать на дом, как раньше. Эту модель МЗ ввело недавно — приказом №157.

До сих пор пациент, заболев, звонил в регистратуру поликлиники и вызвал врача на дом. По новым правилам, звонить следует к врачу — и по телефону решать, есть ли необходимость в визите домой. На практике это превращается в абсурд, убедилась журналистка «Экспресса».

…Вечером мой ребенок стал вялым, покаржилася, что болит голова. Я померила температуру — градусник показал 39,2. Дала ей противолихорадочное средство, но к утру температура снизилась только до 38. Поэтому набрала номер регистратуры поликлиники, чтобы вызвать семейного врача. Мне объяснили: теперь такой услуги нет. Надо звонить врачу — он решит, есть ли необходимость в визите к больному домой.

Звоню к семейному врачу. Описываю симптомы. Врач предполагает, что это вирус, назначает жаропонижающее и противовирусное. На следующий день температура упала до 37,2, на миндалинах появились белые пятнышки, ребенок жаловалась, что ей больно глотать. Звоню врачу. Она снова делает предположение: либо ангина, либо стоматит. Советует полоскать горло. А если температура не снизится — дать антибиотики.

Вуаля! Диагноз по телефону! Разве не абсурд? Как можно поставить диагноз, не осмотрев ребенка? И это тогда, когда имеем немало случаев дифтерии, гриппа, когда медики призывают не заниматься самолечением и при первом подозрении обращаться к врачу! А если бы действительно была какая-то опасная болезнь? А если бы ребенку после назначенных телефоном препаратов хуже?..

Этот случай — не единичный, показывает практика.

«Девятимесячная дочка подцепила вирус. Температура повысилась до 38 градусов, кашель вызвал рвоту, — рассказывает Наталья Приготавливаемые из Ровенской области. — В регистратуре сказали, что врачи не ходят на вызовы, надо идти в поликлинику. Не понимаю, как так? Дитя больное, его лечить нужно, а пришлось в ветреную, дождливую погоду нести в поликлинику…»

«У моего ребенка возникли проблемы с мочеиспусканием. Я звонила нашему семейному врачу, но она не брала трубку, а потом не перезвонила, — рассказывает Мария Матола, жительница Воловецкого района Закарпатья. — На следующий день повезла ребенка в районную больницу. Попала к другому врачу, потому что наша, как оказалось, в отпуске. Назначили анализы, лечение и отпустили домой.

Через несколько дней у ребенка повысилась температура до 39,8. Свекровь как раз была в районном центре и пошла в приемное отделение, чтобы вызвать нам «скорую». Там ей сказали, что машина не имеет права ехать, если у ребенка такая температура. Посоветовали дать что-то против горячки и ждать семейного…

Я позвонила к врачу, назначала лечение. А она сказала: немедленно в больницу! Если бы еще немного подождала дома, у ребенка судороги начались бы…»

Ирина Галісевич из тернопольского города Бережаны тоже не радуется новациям медреформы. У нее — двое детей, одно — и трехлетняя. Малыши кашляли, поэтому пошла с ними на прием к семейному врачу, с которой подписали соглашение. Оказалось, она в отпуске.

«Медсестра повела нас к врачу, который на время отпуска замещает нашу. Однако в кабинете его не было. Пошли в третий кабинет, — рассказывает женщина. — А там врач стала претензии предъявлять, мол, почему она должна осматривать моих детей, мы же не с ней сделку заключили. Пришлось уговаривать. Она таки осмотрела малых, но очень поверхностно. Получается, если нет вашего врача или связи с ним, то не факт, что вас примут и назначат лечение!»

Мама годовалого Демьяна Ирина Виноградская живет в одном из сел возле Львова. «В нашей сельской амбулатории два врача. В одной стояла очередь, когда подписывали декларации. А вот к другой люди боятся идти, потому что зарекомендовала себя как малокомпетентная», — рассказывает женщина.

Когда сын заболел, Ирина позвонила сімейої. «Врач пообещала прийти к нам домой. Но пришла ее коллега! Потому что наша — занята… Диагноз не поставила. Лечение назначила со словами «но переспросите у своей семейной». А так называемая своя перезвонила мне только на третий день, когда мы с сыном уже лежали в больнице…»

«У моего сына смешанная форма ДЦП и 4-я степень глухоты, — рассказывает 40-летний Игорь Борецкий из Рогатина. Они с женой были на реабилитации в Карпатах. — У ребенка внезапно повысилась температура до 38,5. Поскольку сын склонен к судорогам, жена дала противолихорадочное средство. Он не подействовал, поэтому дежурный врач вколол «тройку» (анальгин, димедрол, но-шпа) — и температура спала.

Через 12 часов она снова подскочила до 39,5, «тройку» повторили. Наша семейная врач, которая находилась в 160 километрах от Буковеля, посоветовала обратиться за помощью к Ивано-Франковской областной детской больницы. Мы бросились к дежурных приемного покоя. А они стали требовать направление из детского отдела по месту жительства. «Не имеете? Тогда обращайтесь к семейному врачу, принять вас не можем — такие теперь требования», — ответили нам.

После многочисленных просьб сына осмотрел дежурный педиатр. Однако госпитализировать без направления отказались. Отправили в областной клинической инфекционной больнице. Там осмотрели — и отправили обратно! С больным ребенком на руках мы еще несколько раз ездили от одной больницы к другой.

«Медреформа совершенно нарушает права пациента на своевременную и объективную медицинскую помощь, — говорит врач Наталья Коломиец, член Лиги защиты гражданских прав. — Система участковых врачей, которая действовала в нас раньше, — часть дня врачи сидели в кабинете и принимали пациентов, а в остальное время ходили на вызовы, — на самом деле была неплохой системой организации здравоохранения.

И вот мы вдруг начали перестраиваться на американскую систему здравоохранения, не учитывая разницы между Украиной и США. Такое псевдокопіювання может иметь фатальные последствия для пациентов».

Эксперт напоминает, что пациенты имеют право требовать от врача, чтобы он пришел на вызов. «Температура — 39? Давление — за 200? Эти состояния требуют осмотра врача и назначения адекватного лечения очно, а не по телефону».