Почему возникает инсульт и как его распознать

Почему возникает инсульт и как его распознать

При инсульте очень важно как можно быстрее установить диагноз, определить вид инсульта и оказать медицинскую помощь. Фото: иллюстративное pixabay.com

О причинах возникновения инсультов, лечения и особенностях реабилитации после болезни рассказывает врач-невролог.

Эта патология занимает второе место по смертности после сердечной. Исследования свидетельствуют, что 75 процентов украинцев, перенесших инсульт, до конца жизни имеют разные нарушения: слабость руки или ноги, нарушение речи, глотание, зрение. Так что проблема инсультов очень серьезна: высокая смертность, значительная потеря трудоспособности. И от того, насколько быстро человек получит квалифицированную медицинскую помощь, зависит то, преодолеет ли он болезнь и какие последствия инсульт оставит после себя. О причинах возникновения инсультов, лечения и особенностях реабилитации после болезни разговариваем с врачом-неврологом Андреем Михайленко.

— Андрей Владимирович, что такое инсульт и почему он возникает? strong>

— Инсульт — внезапное нарушение кровоснабжения участка головного мозга человека. Его вызывают две основные патологии: блокирование сосуда, при этом определенный участок не будет получать кислорода и питательные вещества, и разрыв сосуда, кровь из которого повреждает часть мозга, которая имеет контакт с ней. Это приводит к тому, что страдает та функция, за которую отвечал данный участок. По характеру течения инсульты делят на ишемические и геморрагические, а по видам различают ишемический инсульт, внутримозговое кровоизлияние и субарахноидальное кровоизлияние. Значительно чаще встречается ишемический — так называемый инфаркт головного мозга.

— Какие признаки указывают на инсульт?

— Нарушение языка, слабость руки, ноги или одной из сторон тела, опущение уголков рта, невозможность улыбнуться, нарушение зрения. Кроме того, может повышаться давление. Если появились такие симптомы, следует немедленно обращаться за помощью.

— Что может предшествовать инсульту?

— Предвестником инсульта может быть нарушение уходящего мозгового кровообращения. Это приступ, похожий на инсульт, но все функции быстро восстанавливаются. Также может уменьшаться или исчезать зрение на один глаз, а затем снова возобновиться. Таким образом, человек успокаивается и к врачу не обращается. Однако через некоторое время приступ возвращается, уже значительно сильнее, с большими поражениями.

— Какие заболевания влияют на возникновение инсульта? влияют на возникновение инсультов, принадлежащих:

* артериальная гипертензия. Если давление выше 139-140 на 90, следует обращаться к врачу и получать гипертензивную терапию; * сахарный диабет; * проблемы с сердцем, к примеру, мерцательная аритмия; * вредные привычки; * наличие холестериновых бляшек.

— Какая первая помощь?

— При инсульте очень важно как можно быстрее установить диагноз, определить вид инсульта и оказать медицинскую помощь. Поэтому прежде всего следует немедленно вызвать скорую или самостоятельно везти больного в лечебное учреждение. А вот давление лучше самостоятельно не сбивать, потому что таким образом еще больше усиливается ишемия в головном мозге. Следует понять: инсульт нуждается в немедленной госпитализации, лечить в домашних условиях его нельзя! До приезда медиков следует осторожно уложить больного в горизонтальном положении, обеспечить покой. Я не советую принимать какие-либо лекарственные препараты без назначения врача.

— Как лечат болезнь?

— Обычно для установления точного диагноза требуется магнитно-резонансная томография (МРТ), консультация невролога, кардиолога. Поэтому важно попасть в больницу, имеющую необходимое оборудование и специалистов. По статистике, около 80 процентов всех инсультов вызваны блокировкой сосуда кровяным сгустком — тромбом. Его можно растворить с помощью лекарства, применив тромболитическую терапию. Важно такое лечение выполнить первые четыре-шесть часов после возникновения инсульта. Кроме того, назначаются другие лекарственные препараты. Все это нужно принимать только под наблюдением врача.

— Есть мнение, что больных с инсультом нельзя перевозить. Некоторые из-за этого даже отказываются ехать в больницу.

— Людей с инсультом можно и нужно транспортировать в медицинское учреждение, где им могут оказать квалифицированную помощь. Да, надо стараться не двигать больного, не сажать, а как можно быстрее отвезти в больницу. — Через какое время после инсульта нужно начинать реабилитацию?

— В больнице снимают острое состояние, в отделении с первых дней пребывания начинается реабилитация. Здесь важно все – начиная с положения тела, ноги, профилактики пролежней. Для восстановления лучший период – до трех месяцев-полу года. Нужно делать особые физические упражнения, будет нужно и фармакологическая поддержка. Реабилитацией можно заниматься самостоятельно, но рекомендации по восстановлению должен дать специалист. Также в Украине работают реабилитационные центры, есть специальные помощники: механическая рука, вело- и разные восстановительные тренажеры. Но на самом деле для реабилитации не обязательно иметь дорогостоящее оборудование, восстановиться можно и в домашних условиях. Для этого пригодятся обычные бытовые предметы, спортивное орудие. Можно выполнять упражнения лежа, сидя, затем стоя. Ежедневно занятиям следует уделять до трех часов. Важно заставлять двигаться больную часть, чтобы восстановить функции мышц, суставов, сухожилия. Нужно ставить конкретные цели и постепенно шаг за шагом достигать их. Многое зависит от самого больного и его родственников. В этот процесс нужно включаться всем вместе. К тому же часто добавляется психологическая проблема: еще недавно человек ходил на работу, вел активный образ жизни, а после инсульта все изменилось. Поэтому часто возникает депрессивное настроение как у самого больного, так и у его родных. В некоторых случаях может понадобиться даже помощь психолога или психотерапевта.

— Возможно ли полностью восстановиться? , когда человек получил помощь, какую сопутствующую патологию имела. А также — как впоследствии прошел восстановительный период. — Можно после инсульта вернуться к привычной жизни? — Этого нужно стремиться. К сожалению, только 20 процентов людей, перенесших инсульт, возвращаются за работу. Тем, кто перенес ишемический инсульт, нужно по назначению врача почти пожизненно принимать препараты для разжижения крови. Также следует постоянно контролировать давление и лечить гипертоническую болезнь, соблюдать режим работы и отдыха, воздерживаться от тяжелых физических нагрузок, меньше находиться на солнце.